Βραχύς χαλινός γλώσσας ή Αγκυλογλωσσία

Τι είναι ο βραχύς χαλινός γλώσσας; Είναι συχνός;

Κάτω από τη γλώσσα μας υπάρχει μια μεμβράνη (συνδετικός ιστός) που τη συνδέει στο έδαφος του στόματος και ονομάζεται χαλινός. Όταν ο χαλινός της χλώσσας είναι κοντός, περιορίζει τις κινήσεις της γλώσσας, δημιουργώντας τη κατάσταση που ονομάζουμε αγκυλογλωσσία ή βραχύ χαλινό γλώσσας.

Έχει αναφερθεί σε μέχρι 10% του πληθυσμού, ενώ είναι έως και 2,5 φορές συχνότερος στα αγόρια.

Ποια είναι η εικόνα ενός παιδιού με βραχύ χαλινό γλώσσας;

• Κοντός χαλινός που προσφύεται κοντά ή στην κορυφή της γλώσσας.
• Δυσκολία ανύψωσης της γλώσσας (δίνει σχήμα U)
• Κορυφή της γλώσσας με σχήμα «καρδιάς»
• Μειωμένες πλάγιες κινήσεις της γλώσσας
  

Τι προκαλεί στα νεογνά και στα βρέφη;

Σε νεογνά και βρέφη δυσκολία στο θηλασμό.

Στο μωρό:

1. Δυσκολία σύλληψης του στήθους με αποτέλεσμα να χάνει συχνά τη θηλή από το στόμα κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
2. Δάγκωμα της θηλής για να προσπαθήσει να την κρατήσει
3. Μειωμένη πρόσληψη μητρικού γάλακτος, με αποτέλεσμα μαραθώνιους θηλασμούς ή συχνότερους θηλασμούς και διαταραχές στον ύπνο
4. Κατάποση αέρα και επίταση των κολικών

Στη μητέρα:

1. Πληγωμένες θηλές
2. Δυσφορία και πόνο κατά τη διάρκεια του θηλασμού
3. Αϋπνία και κόπωση από τους συχνούς θηλασμούς
4. Μαστίτιδα

Όλα τα παραπάνω συνήθως οδηγούν σε πρόωρη διακοπή του μητρικού θηλασμού.

Τι προκαλεί στα μεγαλύτερα παιδιά;

1) δυσκολία στην άρθρωση.

Προκαλεί δυσκολία στην άρθρωση των υγρών συμφώνων (λ, ρ). Προσοχή: Δεν ευθύνεται για καθυστέρηση στην ομιλία, αλλά μόνο σε δυσκολία προφοράς των υγρών συμφώνων (λ,ρ) και ήχων που απαιτούν ευρεία κίνηση της γλώσσας.

2) μηχανικά προβλήματα από τον περιορισμό της κίνησης της γλώσσας.

Ο περιορισμός της κίνησης της γλώσσας μπορεί να δημιουργήσει περιορισμούς σε δραστηριότητες όπως να γλείφει ένα παγωτό χωνάκι, να παίζει ένα πνευστό όργανο ή να καθαρίζει με τη γλώσσα τα μπροστινά δόντια.

Πώς διορθώνεται ο βραχύς χαλινός γλώσσας;

Ο βραχύς χαλινός γλώσσας δε διορθώνεται από μόνος του. Η θεραπεία είναι η διατομή του, δηλαδή το κόψιμό του. Η διαδικασία είναι γρήγορη, δε χρειάζεται γενική αναισθησία και η δυσφορία του μωρού είναι ελάχιστη, καθώς υπάρχουν ελάχιστες νευρικές απολήξεις και αιμοφόρα αγγεία στο χαλινό της γλώσσας. Η δυσφορία και αναστάτωση του βρέφους οφείλεται κυρίως στην ακινητοποίησή του. Αμέσως μετά η μητέρα μπορεί να θηλάσει κανονικά το μωρό της.

Η διατομή του χαλινού γίνεται με ψαλίδι, διαθερμία ή laser. Το πλεονέκτημα των δύο τελευταίων μεθόδων είναι η δυνατότητα πλήρους διατομής του χαλινού και η ελαχιστοποίηση της πιθανότητας αιμορραγίας. Αν αυτό συμβεί, σταματάει συνήθως εύκολα με πίεση τοπικά με μια γάζα για λίγα λεπτά.

Μετά τη διατομή, συστήνονται συνήθως για μερικές ημέρες ασκήσεις, ώστε να αποφευχθεί η σύμφυση στο σημείο της επέμβασης, να “ξανακολλήσει” δηλαδή η γλώσσα στο σημείο της διατομής του χαλινού.

Πότε πρέπει να διορθώνεται ο βραχύς χαλινός γλώσσας;

Η διατομή του χαλινού δεν πρέπει να καθυστερεί μετά τη διάγνωση. Στα νεογνά μπορεί να γίνει στο χώρο του εξωτερικού ιατρείου σε μόλις λίγα λεπτά.

ℹ️ ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

• Αν παρατηρείτε δυσκολία στο θηλασμό βρέφους συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας ή ένα σύμβουλο θηλασμού. Αν διαγνώσει βραχύ χαλινό γλώσσας στο μωρό σας, η άμεση διατομή του θα επιτρέψει τη συνέχιση του θηλασμού χωρίς προβλήματα για τη μητέρα και το παιδί.
• Η διατομή του γίνεται εύκολα, χωρίς γενική αναισθησία σε επίπεδο εξωτερικού παιδοχειρουργικού ιατρείου.
• Μετά την επέμβαση, ειδικές ασκήσεις συστήνονται για αποφυγή σύμφυσης στο σημείο της διατομής.

📌 Για να γνωρίσετε περισσότερα για τον Γεώργιο Καμπούρογλου MD, MSc, PhD Παιδοχειρουργό πατήστε ΕΔΩ.